Forme galénique / Dosage : Suspension injectable 20 mg Famille ATC : MEDICAMENTS EN CAS DE PROBLEMES FONCTIONNELS GASTRO-INTESTINAUX Classe ATC : BELLADONE ET DERIVES, SEULS Sous classe ATC : ALCALOIDES DE LA BELLADONE, SEMISYNTHETIQUES, AMMONIUMS QUATERNAIRES Conditions de prescription : LISTE I Médicament soumis à prescription médicale Prix public (FCFA) : 2425 |
Traitement en soins palliatifs des râles agoniques liés à l'encombrement des voies aériennes supérieures par excès de sécrétions salivaires. |
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Les effets indésirables le plus souvent rencontrés sont ceux liés aux effets anticholinergiques : • épaississement des sécrétions bronchiques,• diminution de la sécrétion lacrymale,• troubles de l'accommodation,• tachycardie, palpitations,• constipation,• rétention urinaire,• confusion mentale, agitation, hallucinations, délire en particulier chez les sujets âgés. Ces troubles cognitifs sont fréquemment décrits à faible dose chez les sujets fragilisés traités en soins palliatifs. |
• Glaucome par fermeture de l'angle.• Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques. |
Utiliser avec précaution en cas de : • hypertrophie prostatique,• insuffisance hépatique ou rénale,• insuffisance coronarienne, troubles du rythme, hyperthyroïdie,• bronchite chronique,• iléus paralytique, d'atonie intestinale, en particulier chez le sujet âgé.La scopolamine même à faible dose peut constituer un facteur précipitant d'un délire en association à d'autres facteurs favorisants chez les sujets traités en soins palliatifs. Il convient de s'assurer après la première utilisation de scopolamine à la posologie recommandée que le patient ne présente pas d'altération des fonctions cognitives, d'agitation ou d'hallucinations avant de renouveler l'injection. |
Interactions médicamenteuses :A prendre en compte : • Autres substances atropiniques (antiparkinsoniens, anticholinergiques, antidépresseurs imipraminiques et neuroleptiques phénothiaziniques, antihistaminiques H1 et méquitazine, disopyramide) : addition des effets atropiniques en cas d'administration concomitante. |
Grossesse :Les études réalisées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de la scopolamine administrée à dose élevée chez plusieurs espèces. En clinique, l'utilisation de la scopolamine au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse. La scopolamine traverse la barrière placentaire. Chez les nouveau-nés de mères traitées au long cours par de fortes posologies de médicaments à propriétés anticholinergiques, ont été rarement décrits des signes digestifs liés aux propriétés atropiniques (distension abdominale, iléus méconial...). En cas d'administration de scopolamine chez une femme enceinte, proche du terme, il semble justifié d'observer une période de surveillance des fonctions digestives du nouveau-né. Allaitement :La scopolamine passe dans le lait à l'état de traces. |
Symptômes : Les premiers signes d'intoxication aiguë sont ceux des atropiniques : troubles de l'accommodation, tachycardie, agitation, confusion et hallucinations allant jusqu'au délire, dépression respiratoire. Traitement d'un surdosage : Traitement symptomatique avec surveillance cardiaque et respiratoire en milieu hospitalier. L'antidote de la scopolamine est la physostigmine : 2 à 3 mg en IM toutes les 2 heures jusqu'à ce que les performances cognitives reviennent à la normale. |
La scopolamine est un parasympatholytique de type atropinique qui agit comme antagoniste compétitif de l'acétylcholine et des autres agonistes muscariniques. L'administration de ce médicament entraîne une diminution des sécrétions salivaires. Son effet sur la diminution des sécrétions bronchiques est beaucoup moins marqué. Aux doses préconisées, il peut être observé une diminution de leur viscosité rendant plus difficile leur expectoration. La scopolamine diminue la motilité intestinale et exerce un effet tachycardisant moins marqué que l'atropine. Au niveau du système nerveux central, elle exerce un effet sédatif prédominant, contrairement à l'atropine. |
La scopolamine administrée par voie orale est rapidement absorbée. Elle est presque entièrement métabolisée par le foie, seule une petite proportion est retrouvée inchangée. La scopolamine et ses métabolites sont excrétés par le rein. La scopolamine passe la barrière méningée. Elle passe la barrière placentaire et elle est en partie éliminée dans le lait. |
Grossesse :Les études réalisées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène de la scopolamine administrée à dose élevée chez plusieurs espèces. En clinique, l'utilisation de la scopolamine au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse. La scopolamine traverse la barrière placentaire. Chez les nouveau-nés de mères traitées au long cours par de fortes posologies de médicaments à propriétés anticholinergiques, ont été rarement décrits des signes digestifs liés aux propriétés atropiniques (distension abdominale, iléus méconial...). En cas d'administration de scopolamine chez une femme enceinte, proche du terme, il semble justifié d'observer une période de surveillance des fonctions digestives du nouveau-né. Allaitement :La scopolamine passe dans le lait à l'état de traces. |
A conserver à une température ne dépassant pas 30 °C. |
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Forme galénique / Dosage : Suspension injectable 20 mg
Quantité par unité : Boîte de 20
Famille ATC : MEDICAMENTS EN CAS DE PROBLEMES FONCTIONNELS GASTRO-INTESTINAUX
Classe ATC : BELLADONE ET DERIVES, SEULS
Sous classe ATC : ALCALOIDES DE LA BELLADONE, SEMISYNTHETIQUES, AMMONIUMS QUATERNAIRES
Conditions de prescription : LISTE I Médicament soumis à prescription médicale
Prix public (FCFA) : 2425