Forme galénique / Dosage : Poudre pour suspension oral 4,3 mmol Na+/g Famille ATC : TOUS LES AUTRES PRODUITS THERAPEUTIQUES Classe ATC : TOUS AUTRES MEDICAMENTS Sous classe ATC : MEDICAMENTS DE L'HYPERKALIEMIE ET DE L'HYPERPHOSPHATEMIE |
Il est indiqué:• lors d'intoxications potassiques;• lors d'hyperkaliémies secondaires à l'anurie ou à une oligurie grave (liées en général à une insuffisance rénale aiguë ou chronique);• dans les séquelles d'avortements, d'accouchements graves et compliqués;• d'incompatibilités de transfusions sanguines;• dans le syndrome de Crush;• dans les états post-prostatectomie;• dans les séquelles de brûlures étendues;• chez les patients en état de choc;• dans certains cas de glomérulo-néphrite et de pyélonéphrite.Chez les patients sous dialyse, une augmentation du potassium peut être traitée dans l'intervalle.L'emploi du ce médicament est indiqué lorsqu'une élévation de la natrémie n'est pas préjudiciable ou même souhaitée. |
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Troubles métaboliques et nutritionnelsRétention sodée/hydrosodée, hypokaliémie, hypocalcémie.Des cas d'hypomagnésémie ont été rapportés.Troubles générauxOedèmes, dans un contexte de rétention hydrosodée.Troubles vasculairesHypertension, dans un contexte de rétention hydrosodée.Troubles cardiaquesInsuffisance cardiaque, dans un contexte de rétention hydrosodée.Troubles gastrointestinauxIrritation de l'estomac, anorexie, nausées, vomissements occasionnels, constipation ou diarrhée.Fécalome, bezoard.Des incarcérations stercorales (fécalome) après administration rectale, surtout chez les enfants et des concrétions gastrointestinales (bézoards) après administration orale ont été rapportées ainsi que des sténoses gastro-intestinales.Cela pourrait éventuellement être dû à la pathologie coexistante ou à une dilution inappropriée de Ce médicament.Après administration orale, une ischémie gastro-intestinale, une colite ischémique, une ulcération du tractus gastrointestinal ou une nécrose, qui pourraient mener à une perforation intestinale, ont été rapportées et sont parfois fatales.La majorité des cas a été rapporté, lors d'un usage (oral ou rectal) concomitant avec le sorbitol (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinauxInhalation bronchique de particules de Ce médicament (voir également «Mises en garde et précautions»).InfectionsBronchite, bronchopneumonie dans un contexte d'inhalation de particules de Ce médicament. |
Ce médicament ne doit jamais être utilisé dans les cas suivants : · kaliémie inférieure à 5 mmol/l, · antécédent d'hypersensibilité aux résines de polystyrène sulfonate, · pathologie intestinale obstructive (voie orale), · administration par voie orale chez le nouveau-né, · administration (par voie en cas d'hypernatrémie; en cas de forte rétention sodique; lorsque la kaliémie est inférieure à 5 mmol/l; lors de maladie intestinale obstructive; lors d'antécédents d'hypersensibilité aux résines de polystyrène sulfonate; le polystyrène sulfonate de sodium ne doit pas être administré par voie orale chez les nouveaux-nés et est contre-indiqué chez les nouveaux-nés ayant une mobilité intestinale réduite (post-opératoire ou induite par des médicaments).orale et rectale) chez le nouveau-né présentant une diminution de la motricité intestinale (post-opératoire ou d'origine médicamenteuse). |
Conformément à ses effets pharmacologiques, la résine de Ce médicament peut provoquer une rétention hydrosodée, une hypokaliémie, une hypocalcémie et leurs manifestations correspondantes (voir également «Effets indésirables» et «Surdosage»).Comme l'action de la résine s'exerce aussi sur le calcium et le magnésium, une hypomagnésémie et/ou une hypocalcémie peuvent apparaître. Les patients devront par conséquent être suivis afin de déceler tout trouble électrolytique. Pour prévenir les hypocalcémies (taux sériques de calcium inférieurs à 2,3 mmol/l = 9 mg/dl), il faut contrôler le taux sanguin de calcium des malades sous Ce médicament pendant plusieurs jours. Il peut être nécessaire d'administrer une préparation de calcium. Si l'on n'envisage pas un apport externe de calcium, une résine porteuse d'ions calcium sera substituée avec avantage au Ce médicament. Inversement, lors de l'apparition d'une hyper¬calcémie durant un traitement par une résine porteuse d'ions calcium, on peut la remplacer par Ce médicamentL'échange d'ions sodium contre des ions potassium va de pair avec une élévation de sodium, ce qui expose, en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, aux défaillances cardiaques, aux oedèmes et à l'hypertension sévère. Il est donc indispensable de contrôler quotidiennement les électrolytes sériques, en particulier la natrémie. Si la natrémie est supérieure à 147 mmol/l (= 340 mg/dl), un échangeur de cations calcique peut être préférable.Il importe de mesurer exactement l'apport en liquide et la diurèse surtout chez les patients prédisposés à la rétention hydrique pour un motif ou un autre. La prudence est de rigueur avec les patients manifestant une insuffisance cardiaque aiguë ou menacés d'un tel accident.Il est indispensable, pour éviter les hypokaliémies, notamment chez les patients traités par digitaliques (voir aussi «Interactions»), de contrôler journellement le potassium pendant toute la durée du traitement. La préparation doit être supprimée, dès que la ka¬liémie se situe à un niveau inférieur à 5 mmol/l. La prudence est de rigueur, lorsque l'hypertension est marquée. Le régime des patients sous Ce médicament doit être hypercalorique, mais pauvre en potassium.En cas de constipation ayant une incidence clinique, le traitement par Ce médicament doit être arrêté jusqu'au retour d'une motricité intestinale normale. Les laxatifs à base de magnésium ne doivent pas être utilisés (voir également «Interactions»).Une sténose gastro-intestinale, une ischémie intestinale et ses complications (nécrose et perforation) peuvent survenir chez les patients traités par le polystyrène sulfonate, et spécialement chez les patients consommant du sorbitol. L'administration concomitante de sorbitol avec le polystyrène sulfonate (que ce soit oralement ou par voie rectale) n'est donc pas recommandée (voir également «Posologie/Mode d'emploi», «Interactions» et «Effets indésirables»).Lors de l'ingestion de Ce médicament, le patient doit avoir une position correcte afin d'éviter une aspiration susceptible d'entraîner des complications broncho-pulmonaires (voir également «Effets indésirables»).En cas de vomissements, la forme rectale peut être essayée. Les résines échangeuses d'ions administrées par voie orale peuvent provo¬quer de la constipation, car elles ont tendance à s'agglutiner.En raison des risques de concrétion gastrointestinale après administration orale, le polystyrène sulfonate de sodium ne doit pas être administré par voie orale chez les nouveaux-nés (voir «Contre-indications».Chez les enfants, une attention particulière doit être portée à l'administration rectale car un dosage excessif ou une dilution incorrecte risque d'entraîner un enclavement de la résine.En raison des risques d'hémorragie digestive ou de nécrose du colon, une prudence particulière s'impose chez les enfants de faible poids à la naissance. |
Usage concomitant non recommandé:Sorbitol (rectal ou oral): l'usage concomitant du sorbitol avec le sodium polystyrène sulfonate est contre-indiqué dû à des cas de nécrose intestinale et d'autres effets indésirables gastro-intestinaux graves, qui peuvent être fatals (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).Usage avec précautions:Substances donneuses de cations: peuvent réduire l'efficacité de la résine devant fixer le potassium.Antiacides donneurs de cations non adsorbable ou laxatifs: une alcalose systémique a été rapportée après administration concomitante de résines échangeuses de cations et d'antiacides donneurs de cations non absorbables ou de laxatifs (hydroxyde de magnésium ou carbonate d'aluminium).Hydroxyde d'aluminium: une occlusion intestinale due aux concrétions d'hydroxyde d'aluminium a été rapportée en cas d'association du Ce médicament à l'hydroxyde d'aluminiumMédicaments digitaliques: les ions potassium diminuant la contractilité du myocarde, ils antagonisent ainsi les digitaliques qui, eux, augmentent la contractilité du myocarde. Si, chez des patients digitalisés, les taux de potassium s'abaissent, il s'en suit un renforcement de l'effet des digitaliques qui peut entraîner une intoxication digitalique (voir aussi chapitre «Mises en garde et précautions»).Lithium: une diminution de l'absorption du lithium est possible.Thyroxine: une diminution de l'absorption de la thyroxine est possible. |
Les études de reproduction chez l'animal n'ont pas démontré de risque foetal, mais on ne dispose pas d'étude contrôlée chez la femme enceinte, ni chez la femme allaitant.Le polystyrène sulfonate de sodium n'est pas absorbé par le tractus intestinal.La prudence est de mise lors d'utilisation pendant la grossesse. |
Un surdosage de Ce médicament peut conduire à une hypokaliémie, une hypocalcémie et une hypernatrémie.Hypokaliémie:Ces modifications des paramètres biochimiques peuvent provoquer les signes cliniques et les symptômes d'hypokaliémie suivants: irritabilité, ralentissement de la pensée, faiblesse musculaire, exagération des réflexes et éventuellement paralysie franche. L'apnée représente une conséquence sévère de cette évolution. Des modifications électrocardiographiques peuvent accompagner une hypokaliémie.Hypocalcémie:Une arythmie cardiaque ou une tétanie hypocalcémique sont possibles. Des mesures appropriées doivent être prises pour corriger les troubles électrolytiques (potassium, calcium et sodium sériques) et la résine doit être éliminée du tractus digestif à l'aide de laxatifs ou de lavements évacuateurs. |
Code ATC: V03AE01Ce médicament, sous forme de poudre de couleur beige, est une résine synthétique finement moulue, employée thérapeutiquement comme échangeur cationique. Après administration orale ou rectale, l'échange des ions potassium contre les ions sodium s'effectue dans l'intestin.Ce médicament est indiqué pour le traitement d'une hyperkaliémie chez des patients pour lesquels un apport supplémentaire de sodium n'est pas contre-indiqué.La capacité théorétique d'échange est d'environ 3,1 mmol de potassium par g de Ce médicament, c'est-à-dire qu'1 g de résine fixe environ 110-135 mg de potassium.Dans la pratique, environ le tiers seulement de la capacité d'échange est utilisé par des ions potassium. Les autres liaisons sont occupées par des ions ammonium, sodium, magnésium, etc. |
Ce médicament échange les ions sodium contre les ions potassium.Chez les patients présentant une hyperkaliémie, l'échange de potassium s'effectue principalement dans le côlon, organe dans lequel la plus grande partie du potassium est sécrétée. Sans l'administration de la résine d'échange, la majorité des ions po¬tassium serait réabsorbée. La résine chargée de potassium est ensuite complètement éliminée par les fèces.Le polystyrène sulfonate de sodium n'est pas absorbé par le tractus intestinal. |
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Forme galénique / Dosage : Poudre pour suspension oral 4,3 mmol Na+/g
Quantité par unité : Flacon de 450 g
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Sous classe ATC : MEDICAMENTS DE L'HYPERKALIEMIE ET DE L'HYPERPHOSPHATEMIE