Forme galénique / Dosage : Comprimé 50 mg/12,5 mg Famille ATC : BETA-BLOQUANTS Classe ATC : BETA-BLOQUANTS ET AUTRES DIURETIQUES Sous classe ATC : BETA-BLOQUANTS SELECTIFS ET AUTRES DIURETIQUES Conditions de prescription : soumis à prescription médicale Laboratoire : AstraZeneca Prix public (FCFA) : 4825 |
Ce médicament est un antihypertenseur qui contient deux substances : l'aténolol, un bêtabloquant qui bloque l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes et notamment sur le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches ; le chlortalidone, un diurétique dont la structure chimique est proche de celle des sulfamides. Son action renforce celle de l'aténolol.Ce médicament est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle. |
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Troubles digestifs, fatigue, vertiges, maux de tête, fourmillement des extrémités, sensation de mains et de pieds froids.Bloc auriculoventriculaire, ralentissement important du cœur, chute de tension, insuffisance cardiaque, phénomène de Raynaud, bronchospasme, éruption cutanée, aggravation d'un psoriasis.Élévation du taux de sucredans le sang, baisse du taux de potassium dans le sang, associée ou non à des crampes.Exceptionnellement : pancréatite, réaction allergique.Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en téléchargeant le formulaire. |
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants : allergie connue à l'un des constituants ou à la famille des sulfamides ; formes graves de certaines affections : bloc auriculoventriculaire, asthme, bronchite chronique, artérite, phénomène de Raynaud ; insuffisance cardiaque grave non contrôlée par un traitement spécifique ; rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute ; phéochromocytome non traité ; hypotension ; antécédent de choc anaphylactique ; encéphalopathie hépatique ; insuffisance rénale grave ; association avec les médicaments contenant de la floctafénine ou du sultopride. |
N'interrompez jamais brutalement le traitement. Espacez progressivement les prises. Un avis médical est toujours préférable.Chez les personnes atteintes d'une insuffisance hépatique, l'apparition de troubles de la conscience peut annoncer une complication. Ne poursuivez pas le traitement sans l'avis de votre médecin.Chez les diabétiques, les bêtabloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie (palpitations et accélération du cœur essentiellement).Les bêtabloquants peuvent aggraver les réactions allergiques et empêcher l'action de l'adrénaline utilisée dans le traitement d'urgence du choc anaphylactique. Lors d'examens radiologiques nécessitant l'injection de produits de contraste iodés (susceptibles de provoquer des chocs allergiques), le traitement doit, si possible, être suspendu avec l'accord de votre médecin.En cas d'intervention chirurgicale, l'anesthésiste doit être prévenu de la prise de ce médicament. C'est lui qui décidera si le traitement doit être poursuivi ou arrêté avant l'intervention.Faites pratiquer régulièrement les analyses de sang prescrites par votre médecin ; elles sont notamment destinées à vérifier le bon fonctionnement de vos reins (dosage de la créatinine) et les taux de potassium et de sodium sanguins.Le diurétique contenu dans ce médicament peut faire baisser la kaliémie : évitez d'utiliser des laxatifs stimulants dont l'usage régulier contribue à la baisse du taux de potassium dans le sang. Il peut par ailleurs augmenter le taux sanguin d'acide urique (possibilité de crise de goutte).Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage. |
Ce médicament ne doit pas être associé aux médicaments contenant les substances suivantes : à la floctafénine (IDARAC) : risque d'augmentation de la gravité d'un éventuel choc anaphylactique ; au sultopride (uniquement disponible à l'hôpital) : risque de ralentissement cardiaque important.Ce médicament peut interagir avec les médicaments donnant des torsades de pointes et avec les médicaments contenant de l'amiodarone ou du lithium.Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants : AINS, inhibiteur calcique, antidiabétique, inhibiteur de l'enzyme de conversion, médicament qui abaisse la kaliémie (laxatif stimulant, amphotéricine B...), médicament contenant de la propafénone, de la méfloquine, de la lidocaïne injectable, de la ciclosporine ou un sel de calcium.En outre, l'effet antihypertenseur de ce médicament peut être augmenté par certains médicaments tels que les neuroleptiques, les antidépresseurs imipraminiques, les médicaments contenant du baclofène ; il peut être diminué par les corticoïdes. Votre médecin doit être informé si vous êtes traité par l'un ou par l'autre. |
Grossesse :La présence d'un diurétique thiazidique conditionne la non-utilisation de cette association pendant la grossesse.Liée à l'aténolol : Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces. En clinique, aucun effet tératogène n'a été rapporté à ce jour et les résultats d'études prospectives contrôlées avec quelques bêta-bloquants n'ont pas fait état de malformations à la naissance. Chez le nouveau-né de mère traitée, l'action bêta-bloquante persiste plusieurs jours après la naissance : si cette rémanence est le plus souvent sans conséquence clinique, il peut néanmoins survenir une défaillance cardiaque nécessitant une hospitalisation en soins intensifs (cf Surdosage), en évitant les solutés de remplissage (risque d'OAP) ; par ailleurs, bradycardie, détresse respiratoire, hypoglycémie ont été signalées. En conséquence, les bêta-bloquants, dans les conditions normales d'utilisation, peuvent être prescrits pendant la grossesse si besoin. En cas de traitement jusqu'à l'accouchement, une surveillance attentive du nouveau-né (fréquence cardiaque et glycémie pendant les 3 à 5 premiers jours de vie) est recommandée en milieu spécialisé.Liée à la chlortalidone : En règle générale, l'administration de diurétiques thiazidiques et apparentés doit être évitée chez la femme enceinte et ne jamais être prescrit au cours des oedèmes physiologiques (et ne nécessitant donc pas de traitement) de la grossesse. Les diurétiques peuvent, en effet, entraîner une ischémie foetoplacentaire, avec un risque d'hypotrophie foetale. Les diurétiques restent néanmoins un élément essentiel du traitement des oedèmes d'origine cardiaque, hépatique et rénale survenant chez la femme enceinte.Allaitement :Lié à l'aténolol : Les bêta-bloquants sont excrétés dans le lait (cf Pharmacocinétique). Le risque de survenue d'hypoglycémie et de bradycardie n'a pas été évalué : en conséquence et par mesure de précaution, l'allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement.Lié à la chlortalidone : La chlortalidone passant dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé. |
Les manifestations les plus fréquentes d'un surdosage sont : bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque aiguë et bronchospasme.Conduite à tenir : En cas de surdosage, le traitement doit consister en une surveillance étroite et un traitement en unité de soins intensifs incluant le recours au lavage gastrique, charbon activé et laxatif afin d'empêcher l'absorption du médicament encore présent dans le tractus gastro-intestinal ; l'utilisation de plasma ou de substituts plasmatiques pour traiter l'hypotension et le choc.L'hémodialyse ou l'hémoperfusion peuvent être envisagées.Lié à l'aténolol : En cas de bradycardie ou de baisse tensionnelle excessive, on aura recours à l'administration par voie veineuse : d'atropine, 1 à 2 mg en bolus ; de glucagon à la dose de 10 mg en bolus lent suivi si nécessaire d'une perfusion de 1 à 10 mg par heure ; puis, si nécessaire : soit d'isoprénaline en injection lente à la dose de 15 à 85 µg, l'injection sera éventuellement renouvelée, la quantité totale à administrer ne devant pas dépasser 300 µg, ou soit de dobutamine 2,5 à 10 µg/kg/min. La dobutamine, de par ses effets inotropes positifs, peut être utilisée pour traiter l'hypotension et l'insuffisance cardiaque aiguë. En cas de surdosage important, il est probable que ces doses s'avèrent insuffisantes pour renverser les effets cardiaques bêtabloquants. La dose de dobutamine pourra donc être augmentée si nécessaire afin d'obtenir une réponse suffisante en fonction de l'état clinique du patient.Lié à la chlortalidone : La diurèse excessive sera contrebalancée par le maintien de l'équilibre hydroélectrolytique. Les signes de l'intoxication aiguë se manifestent surtout par des désordres hydroélectrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie). Cliniquement, possibilité de nausées, vomissements, hypotension artérielle, crampes, vertiges, somnolence, états confusionnels, polyurie ou oligurie allant jusqu'à l'anurie (par hypovolémie). En cas de bronchospasme, l'utilisation de bronchodilatateurs est recommandée. |
Antihypertenseur, association fixe d'un bêta-bloquant et d'un salidiurétique (C : système cardiovasculaire).Lié à l'aténolol : L'aténolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques : activité bêta-bloquante bêta-1 cardiosélective ; effet anti-arythmique ; absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).Lié à la chlortalidone : La chlortalidone est un diurétique thiazidique qui agit en inhibant la réabsorption du sodium au niveau du segment cortical de dilution. Il augmente l'excrétion urinaire du sodium et des chlorures et, à un moindre degré, l'excrétion du potassium et du magnésium, accroissant de la sorte la diurèse et exerçant une action antihypertensive. Le délai d'apparition de l'activité diurétique est d'environ 2 heures. Cette activité se maintient pendant 48 à 72 heures. |
Lié à l'aténolol : Biodisponibilité d'environ 50 % avec une très faible variabilité interindividuelle. La demi-vie d'élimination est de 9 heures mais l'activité antihypertensive couvre le nycthémère. Le volume de distribution est d'environ 75 l/1,73 m2 et la clairance rénale est de 100 ml/min/1,73 m2. La molécule est hydrophile et pénètre peu dans le LCR. L'aténolol est lié aux protéines de façon négligeable (< 10 %). La fraction absorbée est excrétée pratiquement inchangée par le rein, ce qui nécessite un ajustement posologique chez l'insuffisant rénal (cf Mises en garde/Précautions d'emploi). L'aténolol traverse le placenta et se retrouve dans le sang du cordon (concentrations supérieures de 50 % à celles du sang maternel). L'aténolol passe dans le lait où on le retrouve à une concentration trois à cinq fois supérieure aux concentrations maternelles.Lié à la chlortalidone : Absorption : la biodisponibilité de la chlortalidone varie selon les sujets entre 50 et 75 %. Distribution : la liaison aux protéines plasmatiques est de 75 %. La demi-vie est comprise entre 25 et 50 heures. Il existe un passage dans le placenta et le lait maternel. Élimination : la clairance rénale représente la moitié environ de la clairance totale. Le pourcentage de produit inchangé retrouvé dans les urines est de 65 %. |
Il est normal que le rythme cardiaque ralentisse sous l'effet du traitement ; néanmoins, en cas de fatigue anormale et de pouls inférieur à 50 battements par minute, consultez votre médecin.Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac. |
Les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'ont pas été étudiés.Cependant, les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines doivent prendre en compte la survenue possible d'étourdissements et de fatigue. |
Durée de conservation : 3 ans.A conserver à l'abri de l'humidité, à une température inférieure à 25 °C. |
Forme galénique / Dosage : Comprimé 50 mg/12,5 mg
Quantité par unité : Boîte de 30
Famille ATC : BETA-BLOQUANTS
Classe ATC : BETA-BLOQUANTS ET AUTRES DIURETIQUES
Sous classe ATC : BETA-BLOQUANTS SELECTIFS ET AUTRES DIURETIQUES
Conditions de prescription : soumis à prescription médicale
Laboratoire : AstraZeneca
Prix public (FCFA) : 4825