En France, le paracétamol est le médicament recommandé en première intention pour soulager les douleurs liées à une arthose du genou (gonarthrose) ou de la hanche (coxarthose), puis un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) est recommandé en seconde intention en cas d'inefficacité (voir l'arbre décisionnel de la VIDAL Reco "Gonarthrose coxarthrose").

Mais les AINS sont-ils vraiment efficaces ? Si oui, lequel faut-il utiliser de préférence ? Afin d'en savoir plus, une équipe de statisticiens suisses vient d'effectuer une méta-analyse en réseau de 74 études randomisées sur l’action antalgique des AINS dans l’arthrose, publiée dans The Lancet. 

La comparaison de 23 combinaisons substances / doses (paracétamol, AINS ou placebo) montre que le diclofénac (150 mg/jour) et l’étoricoxib (60 mg/jour) possèdent la meilleure efficacité antalgique dans le contexte de douleurs liées à la gonarthrose et /ou à la coxarthrose.

Néanmoins, les auteurs précisent, logiquement, que ces données comparatives d'efficacité doivent être considérées au regard des effets indésirables les plus fréquents de chaque AINS.

Ces données montrent également une absence d'efficacité significative du paracétamol dans ces circonstances. 

Ces nouvelles études apportent donc de nouveaux éclairages sur le traitement difficile des douleurs arthrosiques.

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