AMTIBA® 500 mg cp Boîte de 4
tinidazole- Synthèse
- Indications
- Posologie et mode d'emploi
- Effets indésirables
- Contres indications
- Mise en garde et précaution
- Interactions médicamenteuses
- Fertilité / grossesse / allaitement
- Surdosage
- Pharmacodynamique
- Pharmacocinétique
- Conditions d'utilisation des machines
- Précaution de manipulation
- Autres formes et présentations
- Equivalents ATC
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Forme galénique / Dosage : Comprimé 500 mg Famille ATC : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE Classe ATC : AUTRES ANTIBACTERIENS Sous classe ATC : DERIVES IMIDAZOLES Conditions de prescription : Liste I. Laboratoire : CADILA PHARMACEUTICAL Prix public (FCFA) : 825 |
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Elles procèdent de l'activité antiparasitaire et antibactérienne du tinidazole et de ses caractéristiques pharmacocinétiques. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits anti-infectieux actuellement disponibles. Elles sont limitées chez l'adulte aux infections dues aux germes définis comme sensibles. •Trichomonases urogénitales. •Vaginites non spécifiques. •Lambliases. •Amibiases. •Traitement préventif des infections à germes anaérobies sensibles lors des interventions chirurgicales comportant un haut risque de sur-venue de ce type d'infection. N.B: Dans le traitement des infections à Trichomonas et des vaginites non spécifiques, il est nécessaire de traiter parallèlement le partenaire. Elles sont limitées chez l'enfant au traitement de la lambliase. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens. |
Pour vous connecter ou vous inscrire, cliquer ici |
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Les effets indésirables sont rares, modérés et limités. Ont été rapportés: •Troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, douleurs abdominales, anorexie, diarrhée, modification du goût (métallique), langue pâteuse. •Réactions d'hypersensibilité avec éruption cutanée, prurit, urticaire et œdème de Quincke.Ces réactions ne sont qu'exceptionnellement sévères. •Céphalées, fatigue, vertiges, neuropathies périphériques et, rarement, convulsions, urines foncées. •Possibilité de leucopenies transitoires comme avec les composés de la même famille. •Effet "antabuse". |
| •Hypersensibilité aux imidazoles. |
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Mises en garde spéciales •Etant donné que les dérivés du groupe des imidazoles ont pu, à forte dose, provoquer quelques troubles d'ordre neurologique, la constatation de phénomènes tels que obnubilation, vertiges, incoordination des mouvements, ataxie, neuropathie périphérique et, rarement, convulsions, devra faire renoncer à la médication. •Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement, (voir rubrique Interactions). Précautions d'emploi •Chez les malades présentant une dyscrasie sanguine ou des anomalies de la formule sanguine, le tinidazole doit être utilisé avec précaution. •Une surveillance hématologique doit être effectuée lors du traitement de l'amibiase. |
| Interactions médicamenteuses :Associations déconseillées + Disulfïrame Bouffées délirantes, état confusionnel. + Alcool Effet antabuse (chaleur, rougeur, vomissement, tachycardie); éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Associations faisant l'objet de précautions d'emploi + Anticoagulants oraux (décrit pour la warfarine) Augmentation de l'effet de l'anticoagulant oral et du risque hémorragique par diminution de son catabolisme hépatique. Contrôle plus fréquent du taux de prothrombine et surveillance de l'TNR; adaptation de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement par le tinidazole et 8 jours après son arrêt. Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines. |
| Grossesse Le tinidazole n'a pas montré d'effet tératogène sur deux espèces (rat, souris). En l'absence d'étude épidémiologique, le faible nombre de grossesses exposées ne permet pas de conclure à son innocuité sur le plan malformatif. En conséquence, l'utilisation du tinidazole ne sera envisagée qu'après une évaluation soigneuse du bénéfice thérapeutique attendu. Allaitement Eviter l'administration du tinidazole pendant la lactation, en raison du passage dans le lait. |
| En cas de surdosage, on obtiendrait vraisemblablement un renforcement des effets secondaires indiqués ci-dessus et, ainsi que cela a été constaté avec les autres dérivés de l'imidazole, des troubles neurologiques. Traitement symptomatique. Un lavage gastrique peut être fait. Le tinidazole est facilement dialysable. |
| Distribution Après administration orale, le tinidazole est rapidement et complètement absorbé, le pic sérique est obtenu en 2 heures puis diminue lentement. Chez le volontaire sain, le pic plasmatique, 2 heures après l'administration orale de 2 g, est comprise entre 40 et 51 mg/1; à 24 heures les concentrations sont comprises entre 11 et 19 mg/1. A plus de 72 heures on peut encore détecter des concentrations d'environ 1 mg/1. La demi-vie d'élimination plasmatique est de 12 à 14 heures. L'hémodialyse entraîne un raccourcissement important de la valeur de la derai-vie d'élimination plasmatique. La liaison aux protéines plasmatiques est faible, de l'ordre de 8 à 12 pour cent. Le tinidazole est bien distribué dans les différents tissus, à des concentrations efficaces. Le tinidazole traverse les barrières cérébroméningée et placentaire et passe dans le lait maternel. La volume apparent de distribution est d'environ 50 l. Biotransformation Environ 20 à 25 pour cent de la dose administrée sont retrouvés sous forme inchangée dans les urines, 2 à 3 pour cent sous forme d'hydroxyméthyl tinidazole, 30 pour cent de la radioactivité urinaire sont rapportés à un métabolite très polaire. Excrétion Le tinidazole est excrété par les reins et le foie. Des études chez le volontaire sain ont montré qu'au-delà de 5 jours, 60 à 65% de la dose administrée sont excrétés par les reins dont 20 à 25% sous forme de tinidazole inchangé. Environ 12% de la close administrée sont excrétés dans les fèces. Chez, l'insuffisant rénal Des études chez l'insuffisant rénal (clairance de la créatinine < 22 ml/min) montrent qu'il n'y a pas de modifications statistiquement significatives des paramètres pharmacocinétiques chez ces patients. En conséquence aucune adaptation posologique n'est nécessaire |
| Attirer l'attention des conducteurs de véhicules et des utilisateurs de machines sur le risque de vertige. |
| Pas d'exigences particulières. |
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Forme galénique / Dosage : Comprimé 500 mg
Quantité par unité : Boîte de 4
Famille ATC : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
Classe ATC : AUTRES ANTIBACTERIENS
Sous classe ATC : DERIVES IMIDAZOLES
Conditions de prescription : Liste I.
Laboratoire : CADILA PHARMACEUTICAL
Prix public (FCFA) : 825
Elles procèdent de l'activité antiparasitaire et antibactérienne du tinidazole et de ses caractéristiques pharmacocinétiques. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits anti-infectieux actuellement disponibles. Elles sont limitées chez l'adulte aux infections dues aux germes définis comme sensibles.
•Trichomonases urogénitales.
•Vaginites non spécifiques.
•Lambliases.
•Amibiases.
•Traitement préventif des infections à germes anaérobies sensibles lors des interventions chirurgicales comportant un haut risque de sur-venue de ce type d'infection. N.B: Dans le traitement des infections à Trichomonas et des vaginites non spécifiques, il est nécessaire de traiter parallèlement le partenaire. Elles sont limitées chez l'enfant au traitement de la lambliase. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
•Trichomonases urogénitales.
•Vaginites non spécifiques.
•Lambliases.
•Amibiases.
•Traitement préventif des infections à germes anaérobies sensibles lors des interventions chirurgicales comportant un haut risque de sur-venue de ce type d'infection. N.B: Dans le traitement des infections à Trichomonas et des vaginites non spécifiques, il est nécessaire de traiter parallèlement le partenaire. Elles sont limitées chez l'enfant au traitement de la lambliase. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
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Les effets indésirables sont rares, modérés et limités. Ont été rapportés:
•Troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, douleurs abdominales, anorexie, diarrhée, modification du goût (métallique), langue pâteuse.
•Réactions d'hypersensibilité avec éruption cutanée, prurit, urticaire et œdème de Quincke.Ces réactions ne sont qu'exceptionnellement sévères.
•Céphalées, fatigue, vertiges, neuropathies périphériques et, rarement, convulsions, urines foncées.
•Possibilité de leucopenies transitoires comme avec les composés de la même famille.
•Effet "antabuse".
•Troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, douleurs abdominales, anorexie, diarrhée, modification du goût (métallique), langue pâteuse.
•Réactions d'hypersensibilité avec éruption cutanée, prurit, urticaire et œdème de Quincke.Ces réactions ne sont qu'exceptionnellement sévères.
•Céphalées, fatigue, vertiges, neuropathies périphériques et, rarement, convulsions, urines foncées.
•Possibilité de leucopenies transitoires comme avec les composés de la même famille.
•Effet "antabuse".
•Hypersensibilité aux imidazoles.
Mises en garde spéciales
•Etant donné que les dérivés du groupe des imidazoles ont pu, à forte dose, provoquer quelques troubles d'ordre neurologique, la constatation de phénomènes tels que obnubilation, vertiges, incoordination des mouvements, ataxie, neuropathie périphérique et, rarement, convulsions, devra faire renoncer à la médication.
•Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement, (voir rubrique Interactions). Précautions d'emploi
•Chez les malades présentant une dyscrasie sanguine ou des anomalies de la formule sanguine, le tinidazole doit être utilisé avec précaution.
•Une surveillance hématologique doit être effectuée lors du traitement de l'amibiase.
•Etant donné que les dérivés du groupe des imidazoles ont pu, à forte dose, provoquer quelques troubles d'ordre neurologique, la constatation de phénomènes tels que obnubilation, vertiges, incoordination des mouvements, ataxie, neuropathie périphérique et, rarement, convulsions, devra faire renoncer à la médication.
•Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement, (voir rubrique Interactions). Précautions d'emploi
•Chez les malades présentant une dyscrasie sanguine ou des anomalies de la formule sanguine, le tinidazole doit être utilisé avec précaution.
•Une surveillance hématologique doit être effectuée lors du traitement de l'amibiase.
Interactions médicamenteuses :Associations déconseillées + Disulfïrame Bouffées délirantes, état confusionnel. + Alcool Effet antabuse (chaleur, rougeur, vomissement, tachycardie); éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Associations faisant l'objet de précautions d'emploi + Anticoagulants oraux (décrit pour la warfarine) Augmentation de l'effet de l'anticoagulant oral et du risque hémorragique par diminution de son catabolisme hépatique. Contrôle plus fréquent du taux de prothrombine et surveillance de l'TNR; adaptation de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement par le tinidazole et 8 jours après son arrêt. Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.
Grossesse Le tinidazole n'a pas montré d'effet tératogène sur deux espèces (rat, souris). En l'absence d'étude épidémiologique, le faible nombre de grossesses exposées ne permet pas de conclure à son innocuité sur le plan malformatif. En conséquence, l'utilisation du tinidazole ne sera envisagée qu'après une évaluation soigneuse du bénéfice thérapeutique attendu. Allaitement Eviter l'administration du tinidazole pendant la lactation, en raison du passage dans le lait.
En cas de surdosage, on obtiendrait vraisemblablement un renforcement des effets secondaires indiqués ci-dessus et, ainsi que cela a été constaté avec les autres dérivés de l'imidazole, des troubles neurologiques. Traitement symptomatique. Un lavage gastrique peut être fait. Le tinidazole est facilement dialysable.
Distribution Après administration orale, le tinidazole est rapidement et complètement absorbé, le pic sérique est obtenu en 2 heures puis diminue lentement. Chez le volontaire sain, le pic plasmatique, 2 heures après l'administration orale de 2 g, est comprise entre 40 et 51 mg/1; à 24 heures les concentrations sont comprises entre 11 et 19 mg/1. A plus de 72 heures on peut encore détecter des concentrations d'environ 1 mg/1. La demi-vie d'élimination plasmatique est de 12 à 14 heures. L'hémodialyse entraîne un raccourcissement important de la valeur de la derai-vie d'élimination plasmatique. La liaison aux protéines plasmatiques est faible, de l'ordre de 8 à 12 pour cent. Le tinidazole est bien distribué dans les différents tissus, à des concentrations efficaces. Le tinidazole traverse les barrières cérébroméningée et placentaire et passe dans le lait maternel. La volume apparent de distribution est d'environ 50 l. Biotransformation Environ 20 à 25 pour cent de la dose administrée sont retrouvés sous forme inchangée dans les urines, 2 à 3 pour cent sous forme d'hydroxyméthyl tinidazole, 30 pour cent de la radioactivité urinaire sont rapportés à un métabolite très polaire. Excrétion Le tinidazole est excrété par les reins et le foie. Des études chez le volontaire sain ont montré qu'au-delà de 5 jours, 60 à 65% de la dose administrée sont excrétés par les reins dont 20 à 25% sous forme de tinidazole inchangé. Environ 12% de la close administrée sont excrétés dans les fèces. Chez, l'insuffisant rénal Des études chez l'insuffisant rénal (clairance de la créatinine < 22 ml/min) montrent qu'il n'y a pas de modifications statistiquement significatives des paramètres pharmacocinétiques chez ces patients. En conséquence aucune adaptation posologique n'est nécessaire
Attirer l'attention des conducteurs de véhicules et des utilisateurs de machines sur le risque de vertige.
Pas d'exigences particulières.
Equivalences
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