Forme galénique / Dosage : Comprimé 4 mg Famille ATC : Stimulants de l'appétit (orexigènes) Classe ATC : orexigènes d'action centrale Sous classe ATC : ANTIHISTAMINIQUES H1 |
Cyproheptadine est principalement utilisé comme stimulant de l’appétit chez les sujets souhaitant un gain de poids. Il est aussi utilisé dans les maigreurs dues à l’anorexie.Cyproheptadine a été employé avec succès dans le traitement des manifestations allergiques et prurigineuses. |
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Affections de la peau et du tissu sous-cutané :érythèmes, purpura.- Affection du système immunitaire :urticaire, oedème, plus rarement oedème de Quincke,choc anaphylactique.- Affections du système nerveux :sédation ou somnolence, plus marquée en début de traitement,incoordination motrice, tremblements,troubles de l'équilibre, vertiges plus fréquents chez le sujet âgé,hypotension orthostatique,effets anticholinergiques périphériques : (sécheresse des muqueuses, constipation, troubles de l'accommodation, mydriase, palpitations cardiaques, rétention urinaire, tarissement de la sécrétion lactée),baisse de la mémoire ou de la concentration plus fréquente chez le sujet âgé.- Affections hématologiques et du système lymphatique :leucopénie, neutropénie, agranulocytose,thrombocytopénie,anémie hémolytique.- Affections hépatobiliaires :anomalies du bilan hépatique,insuffisance hépatique,ictère,hépatite cholestatique et/ou cytolytique.- Affections psychiatriques :excitation, nervosité, insomnie, agitation, comportement agressif,confusion mentale, hallucinations.- Troubles du métabolisme et de la nutrition :augmentation de l'appétit/prise de poids. |
CONTRE-INDIQUE :- hypersensibilité à l'un des composants,- risque de glaucome par fermeture de l'angle,- risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques,- antécédent d'agranulocytose.- enfants de moins de 6 ans en raison du risque de fausse route avec la forme comprimé.- En raison de la présence de lactose ce médicament n'est pas indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.DECONSEILLE :- Ce médicament ne doit généralement pas être utilisé pendant la grossesse ni en cas d'allaitement :. grossesse : les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet malformatif. En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la cyproheptadine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse. Chez les nouveau-nés de mères traitées au long cours par de fortes posologies de médicaments anticholinergiques ont été rarement décrits : des signes digestifs liés aux propriétés atropiniques (distension abdominale...). Compte tenu de sa composante antisérotonine, à l'origine d'un effet utérotonique, l'utilisation de ce médicament est DECONSEILLEE tout au long de la grossesse.. allaitement : il existe un passage faible, mais réel de la cyproheptadine dans le lait maternel. Compte tenu des possibilités de sédation ou d'excitation paradoxale du nouveau-né de la cyproheptadine, l'allaitement est déconseillé.- La prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool (voir rubrique interactions) pendant le traitement est fortement déconseillée. |
En cas de persistance ou d'aggravation des symptômes (détresse respiratoire, oedème, lésions cutanées...) ou de signes associés d'affection virale, la conduite à tenir devra être réévaluée.- Tout patient doit être informé que l'apparition de fièvre, d'angine ou d'une autre infection impose d'avertir tout de suite le médecin traitant et de contrôler immédiatement l'hémogramme. En cas de modification franche de ce dernier (hyperleucocytose, granulopénie), l'administration de la cyproheptadine sera interrompue.- En raison de la présence de lactose ce médicament n'est pas indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou de déficit en lactase.- La cyproheptadine doit être utilisée avec prudence :. chez le sujet âgé présentant :* une plus grande sensibilité à l'hypotension orthostatique, aux vertiges et à la sédation,* une constipation chronique (risque d'iléus paralytique),* une éventuelle hypertrophie prostatique ;. en cas d'ulcère peptique sténosant et d'obstruction pyloro-duodénale.. dans les insuffisances rénales sévères, en raison du risque d'accumulation.- La prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool (voir rubrique interactions) pendant le traitement est fortement déconseillée.- La cyproheptadine peut entraîner une réaction faussement positive des tests de recherche d'antidépresseurs tricycliques (exemple dans les urines et le sérum sanguin). |
ASSOCIATION DECONSEILLEE :Alcool :Majoration par l'alcool de l'effet sédatif des antihistaminiques H1. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.ASSOCIATIONS A PRENDRE EN COMPTE :- Autres dépresseurs du système nerveux central :Dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution) ; benzodiazépines ; barbituriques ; anxiolytiques autres que benzodiazépines ; hypnotiques ; neuroleptiques ; antidépresseurs sédatifs ; antihypertenseurs centraux ; baclofène ; thalidomide.Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.- Atropine et autres substances atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques) :Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse des muqueuses.- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine :Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
Grossesse :- Aspect malformatif (1er trimestre) :Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet malformatif.En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la cyproheptadine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.- Aspect foetotoxique (2ème et 3ème trimestres) :Chez les nouveau-nés de mères traitées au long cours par de fortes posologies de médicaments anticholinergiques ont été rarement décrits : des signes digestifs liés aux propriétés atropiniques (distension abdominale...).- Compte tenu de sa composante antisérotonine, à l'origine d'un effet utérotonique, l'utilisation de ce médicament est DECONSEILLEE tout au long de la grossesse.Allaitement :Il existe un passage faible mais réel de la cyproheptadine dans le lait maternel. Compte tenu des possibilités de sédation ou d'excitation paradoxale du nouveau-né de la cyproheptadine, l'allaitement est déconseillé. |
Symptômes d'un surdosage en cyproheptadine :. syndrome anticholinergique central et périphérique,. convulsions, arrêt respiratoire et cardiaque (surtout chez l'enfant),. troubles de la conscience, coma.- Traitement symptomatique en milieu spécialisé. |
La cyproheptadine est un antihistaminique H1 à usage systémique, qui se caractérise par un effet sédatif marqué aux doses usuelles, lié à une activité antihistaminique, anticholinergique et adrénolytique centrale ; un effet anticholinergique, à l'origine d'effets indésirables, et enfin un effet adrénolytique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine, notamment sur la peau, les vaisseaux et les muqueuses conjonctivales, nasales, bronchiques et intestinales.La cyproheptadine possède une activité antisérotonine, à l'origine d'effets utérotoniques. Cas d'usageLa cyproheptadine est utilisée dans la prise en charge de manifestations allergiques (conjonctivites, rhinites, urticaires). le chlorhydrate de cyproheptadine est le premierorexigène dont l’activité a été prouvée par l’expérience clinique. Il stimule aussi bien chez l’enfantque chez l’adulte. |
L'attention est appelée, notamment chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, sur les risques de somnolence attachés à l'emploi de ce médicament, surtout en début de traitement.- Ce phénomène est accentué par la prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool. |
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Forme galénique / Dosage : Comprimé 4 mg
Quantité par unité : Flacon de 100 ml
Famille ATC : Stimulants de l'appétit (orexigènes)
Classe ATC : orexigènes d'action centrale
Sous classe ATC : ANTIHISTAMINIQUES H1