Forme galénique / Dosage : Poudre/solvant pour sol inj IV 1g/5 ml Famille ATC : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE Classe ATC : BETALACTAMINES : PENICILLINES Sous classe ATC : PENICILLINES RESISTANTES AUX BETALACTAMASES Conditions de prescription : LISTE I Laboratoire : BRISTOL-MYERS SQUIBB Prix public (FCFA) : 1700 |
Adulte et enfant : Traitement curatif des : • Infections dues à des staphylocoques sensibles (cf Pharmacodynamie) : • infections respiratoires,• infections ORL,• infections rénales,• infections urogénitales,• infections neuroméningées,• infections ostéoarticulaires,• endocardites.• Infections cutanées dues aux staphylocoques et/ou aux streptocoques sensibles (cf Pharmacodynamie).Traitement préventif : En prophylaxie des infections postopératoires en neurochirurgie : mise en place d'une dérivation interne du LCR. Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens. |
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• Affections du système immunitaire : prurit, urticaire, bronchospasme, oedème de Quincke, exceptionnellement choc anaphylactique, éosinophilie (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).• Affections de la peau et du tissu sous-cutané : éruption maculopapuleuse, exceptionnellement éruption bulleuse, éruption pustuleuse.• Affections gastro-intestinales : nausées, vomissements, diarrhée, stomatite, langue noire, colite pseudomembraneuse (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).• Affections hépatobiliaires : augmentation rare et modérée des transaminases (ASAT, ALAT), élévation transitoire des phosphatases alcalines, exceptionnellement hépatite cholestatique.• Affections du système nerveux : l'administration de fortes posologies d'oxacilline, en particulier chez l'insuffisant rénal, peut entraîner des encéphalopathies, troubles de la conscience, confusion, mouvements anormaux, myoclonies, crises convulsives (cf Mises en garde et Précautions d'emploi).• Affections du rein et des voies urinaires : néphropathies interstitielles aiguës immunoallergiques et tubulopathies.• Affections hématologiques et du système lymphatique : anémie, thrombopénie, leucopénie, agranulocytose. Des dépressions médullaires ont été observées lors de l'utilisation de certaines pénicillines.• Troubles généraux : fièvre. |
• Hypersensibilité à l'oxacilline, aux autres antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines et céphalosporines) ou à l'un des excipients (cf Composition).• Administration par voie sous-conjonctivale. |
• La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement et la mise en place d'un traitement adapté.• Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été exceptionnellement observées chez des malades traités par les bêtalactamines.Leur administration nécessite donc un interrogatoire préalable. Devant des antécédents d'allergie typique à ces produits, la contre-indication est formelle.• L'allergie aux pénicillines est croisée avec l'allergie aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas. Ceci conduit à proscrire les pénicillines lorsque le sujet est un allergique connu aux céphalosporines.• Des colites pseudomembraneuses ont été rapportées avec pratiquement tous les antibiotiques, y compris l'oxacilline. Ce diagnostic doit être évoqué chez les patients ayant une diarrhée persistante et/ou sévère pendant ou après le traitement antibiotique. Dans cette situation, des mesures thérapeutiques adéquates doivent être initiées immédiatement. Un arrêt du traitement antibiotique doit être envisagé. Les médicaments inhibant le péristaltisme sont contre-indiqués dans cette situation (cf Effets indésirables).• En cas d'insuffisance rénale, aucune adaptation posologique n'est requise (cf Posologie et Mode d'administration). Cependant, une attention particulière doit être portée chez le patient insuffisant rénal sévère, en cas d'association à d'autres médicaments susceptibles de bloquer les transporteurs des bêtalactamines (autre bêtalactamine,...) et de favoriser ainsi leur accumulation.• En cas d'association d'une insuffisance hépatique à une insuffisance rénale, il conviendra de faire un contrôle des taux sanguins d'oxacillinémie (cf Posologie et Mode d'administration).• L'administration de fortes doses d'oxacilline chez l'insuffisant rénal ou chez les patients présentant des facteurs prédisposants tels que des antécédents de convulsions, épilepsie traitée ou atteintes méningées peut exceptionnellement entraîner des troubles neurologiques (cf Effets indésirables).• L'administration sera prudente chez le nouveau-né en raison du risque d'hyperbilirubinémie par compétition de fixation sur les protéines sériques (ictère nucléaire).• Ce médicament ne doit généralement pas être utilisé en association avec le méthotrexate (cf Interactions). |
Interactions médicamenteuses :Déconseillées :• Méthotrexate : augmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate (inhibition de la sécrétion tubulaire rénale du méthotrexate par les pénicillines).Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR :De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées : il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines. |
Grossesse :Compte tenu des données disponibles, l'utilisation de l'oxacilline est possible au cours de la grossesse, quel qu'en soit le terme. Allaitement :Le passage des pénicillines dans le lait maternel est faible, et les quantités ingérées très inférieures aux doses thérapeutiques néonatales. En conséquence, l'allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique. Toutefois, interrompre l'allaitement (ou le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de candidose ou d'éruption cutanée chez le nourrisson. |
Des manifestations de surdosage, neuropsychiques, rénales et digestives ont été rapportées avec les pénicillines M. L'oxacilline n'est pas hémodialysable. |
Distribution : • Par voie IV lente, une dose de 500 mg permet l'obtention d'un taux sérique maximal de 43 µg/ml après 5 minutes.• La liaison aux protéines est d'environ 90 % à 95 %.• La demi-vie est de l'ordre de 30 à 60 minutes.• L'oxacilline diffuse rapidement dans la plupart des tissus de l'organisme et notamment le liquide amniotique et le sang foetal.• Aux posologies habituelles, les concentrations d'oxacilline ne sont pas mesurables dans le LCR et le liquide d'ascite.Biotransformation : L'oxacilline est métabolisée à 45 % environ, probablement dans le foie. Excrétion : L'oxacilline s'élimine surtout par la voie urinaire. L'oxacilline est également éliminée par voie biliaire. |
Durée de conservation : 4 ans. Pas de précautions particulières de conservation. Après ouverture, reconstitution : Le produit doit être utilisé immédiatement. |
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments. |
L'oxacilline est compatible avec les solutions utilisées habituellement en perfusion : salée isotonique, glucosée isotonique, et eau pour préparations injectables. Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur. |
Forme galénique / Dosage : Poudre/solvant pour sol inj IV 1g/5 ml
Quantité par unité : Boîte de 1
Famille ATC : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
Classe ATC : BETALACTAMINES : PENICILLINES
Sous classe ATC : PENICILLINES RESISTANTES AUX BETALACTAMASES
Conditions de prescription : LISTE I
Laboratoire : BRISTOL-MYERS SQUIBB
Prix public (FCFA) : 1700