Forme galénique / Dosage : Gélule 100 mg Famille ATC : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE Classe ATC : TETRACYCLINES Sous classe ATC : TETRACYCLINES Conditions de prescription : LISTE I soumis à priscription médical Laboratoire : MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICA Internazionale Prix public (FCFA) : 2350 |
Elles procèdent à la fois de l'activité antibactérienne et des propriétés pharmacocinétiques de la doxycycline. Elles tiennent compte à la fois de la situation de cet antibiotique dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles et des connaissances actualisées sur la résistance des espèces bactériennes. Elles sont limitées aux infections suivantes:•brucellose, •pasteurelloses, •infections pulmonaires, génito-urinaires et ophtalmiques à Chlamydiae, •infections pulmonaires, génito-urinaires à mycoplasmes, •rickettsioses, •Coxiella burnetii (fièvre Q), •gonococcie, •infections ORL et broncho-pulmonaires à Haemophilus influenzae, en particulier exacerbations aiguës de bronchites chroniques, •tréponèmes, (dans la syphilis, les tétracyclines ne sont indiquées qu'en cas d'allergie aux bêtalactamines), •spirochètes (maladie de Lyme, leptospirose), •choléra, •acné inflammatoire moyenne et sévère et composante inflammatoire des acnés mixtes. Situations particulières Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon.Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens. |
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Affections de la peau et du tissu sous-cutané Réactions de photosensibilisation, rash, très rares cas d'érythrodermie.Affections du rein et des voies urinairesUne hyperazotémie extra-rénale en relation avec un effet anti-anabolique et pouvant être majorée par l'association avec les diurétiques a été signalée avec les tétracyclines. Cette hyperazotémie n'a pas été observée à ce jour avec la doxycycline. Affections du système immunitaireRéactions allergiques (urticaire, rash, prurit, œdème de Quincke, réaction anaphylactique, purpura rhumatoïde, péricardite, exacerbation d'un lupus érythémateux préexistant). Affections du système nerveuxUne hypertension intracrânienne bénigne chez des adultes a été rapportée pendant un traitement par tétracyclines. Par conséquent, le traitement devrait être interrompu si une élévation de la tension intracrânienne est suspectée ou observée pendant un traitement par doxycycline. Affections gastro-intestinalesDyschromie dentaire ou hypoplasie de l'émail en cas d'administration chez l'enfant au-dessous de 8 ans.Troubles digestifs (nausée, épigastralgie, diarrhée, anorexie, glossite, entérocolite, candidose anale ou génitale).Survenue possible de dysphagie, d'œsophagite, d'ulcérations œsophagiennes, favorisées par la prise en position couchée et/ou avec une faible quantité d'eau. Affections hématologiques et du système lymphatiqueDes cas de troubles hématologiques ont été décrits lors de traitement par des tétracyclines (anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie). |
Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les situations suivantes:•en cas d'allergie aux antibiotiques de la famille des tétracyclines, •chez l'enfant de moins de huit ans en raison du risque de coloration permanente des dents et de l'hypoplasie de l'émail dentaire, •en association avec les rétinoïdes par voie générale ( voir rubrique Interactions ), •chez la femme enceinte à partir du 2ème trimestre de la grossesse ( voir rubrique Fertilité/grossesse/allaitement ). Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE pendant l'allaitement. |
En raison des risques de photosensibilisation, il est conseillé d'éviter toute exposition directe au soleil et aux U.V. pendant le traitement qui doit être interrompu en cas d'apparition de manifestations cutanées à type d'érythème. En raison des risques d'atteintes œsophagiennes, il est important de faire respecter les conditions d'administration ( voir rubriques Posologie et mode d'administration Mode d'administration et Effets indésirables ). En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase. |
Interactions médicamenteuses :Associations contre-indiquées +Rétinoïdes (voie générale)Risque d'hypertension intracrânienne.Associations faisant l'objet de précautions d'emploi +Anticonvulsivants inducteurs enzymatiquesDiminution des concentrations plasmatiques de la doxycycline par augmentation de son métabolisme hépatique.Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la doxycycline.+DidanosineDiminution de l'absorption digestive des cyclines en raison de l'augmentation du pH gastrique (présence d'un anti-acide dans le comprimé de DDI). Prendre la didanosine à distance des cyclines (plus de 2 heures, si possible).+Fer (sels de), voie oraleDiminution de l'absorption digestive des cyclines (formation de complexes).Prendre les sels de fer à distance des cyclines (plus de 2 heures, si possible).+Topiques gastro-intestinaux (sels, oxydes, hydroxydes de magnésium, d'aluminium et de calcium)Diminution de l'absorption digestive des cyclines.Prendre les topiques gastro-intestinaux à distance des cyclines (plus de 2 heures, si possible).+Anticoagulants orauxAugmentation de l'effet anticoagulant oral et du risque hémorragique.Contrôle plus fréquent du taux de prothrombine et surveillance de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement par la cycline et après son arrêt. Associations à prendre en compte + Sels de ZincDiminution de l'absorption digestive des cyclines.Prendre les sels de zinc à distance des cyclines (plus de 2 heures si possible).Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR: De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines. |
Grossesse Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces. En clinique, l'utilisation des cyclines au cours d'un nombre limité de grossesses n'a apparemment révélé aucun effet malformatif particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer les conséquences d'une exposition en cours de grossesse. L'administration de cyclines au cours des deuxième et troisième trimestres expose le fœtus au risque de coloration des dents de lait. En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser les cyclines pendant le premier trimestre de la grossesse. A partir du deuxième trimestre de la grossesse, l'administration de cyclines est contre-indiquée.Allaitement En cas de traitement par ce médicament, l'allaitement est déconseillé. |
Aucun accident de surdosage n'a été signalé. Ceux qui ont été rapportés pour d'autres tétracyclines, à la suite d'insuffisance rénale (toxicité hépatique, hyperazotémie, hyperphosphatémie, acidose), ne sont pas susceptibles de se produire avec la doxycycline, en raison de non-modification des taux sanguins en fonction de la valeur fonctionnelle du rein. |
Absorption •Absorption rapide (taux efficaces dès la première heure), pic sérique obtenu entre 2 et 4 heures), •Absorption pratiquement complète dans la partie haute du tube digestif, •Absorption non modifiée par une administration au cours des repas et peu en présence de lait. Distribution Chez l'adulte pour une prise orale de 200 mg, on observe:•un pic sérique supérieur à 3 microgrammes/ml •une concentration résiduelle supérieure à 1 microgramme/ml après 24 heures •une demi-vie sérique de 16 à 22 heures •la liaison protéique varie de 82 à 93 pour cent (liaison labile). Bonne diffusion intra et extra-cellulaire.A posologie habituelle, concentrations efficaces dans:•ovaires, trompes, utérus, placenta, testicules, prostate; •vessie, reins; •tissu pulmonaire; •peau, muscle, ganglions lymphatiques; •sécrétions sinusales, sinus maxillaire, polypes des fosses nasales; •amygdales; •foie, bile hépatique et bile vésiculaire, vésicule biliaire, estomac, appendice, intestin, épiploon; •salive et fluide gingival. Diffusion faible dans le liquide céphalo-rachidien.Excrétion L'antibiotique se concentre dans la bile.Environ 40 pour cent de la dose administrée sont éliminés en 3 jours sous forme active par les urines et environ 32 pour cent dans les fèces. Les concentrations urinaires sont sensiblement 10 fois plus élevées que les taux plasmatiques au même instant.En cas d'insuffisance rénale, l'élimination urinaire diminue, l'élimination fécale augmente, la demi-vie reste inchangée.L'hémodialyse ne modifie pas la demi-vie. |
Pas de précautions particulières de conservation.Durée 3 ans. |
Pas d'exigences particulières. |
Forme galénique / Dosage : Gélule 100 mg
Quantité par unité : Boîte de 10
Famille ATC : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
Classe ATC : TETRACYCLINES
Sous classe ATC : TETRACYCLINES
Conditions de prescription : LISTE I soumis à priscription médical
Laboratoire : MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICA Internazionale
Prix public (FCFA) : 2350