Forme galénique / Dosage : Crème 0,05 % Famille ATC : CORTICOIDES, PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES Classe ATC : CORTICOIDES, ASSOCIATIONS AVEC DES ANTIBIOTIQUES Sous classe ATC : CORTICOIDES D'ACTIVITE FORTE ET ANTIBIOTIQUES Conditions de prescription : Médicament soumis à prescription médicale |
Traitement initial, pendant moins de 8 jours, d'une dermatose corticosensible en cas de surinfection par un germe sensible à la néomycine.Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.SPECTRE d'activité antibactérienne :- espèces sensibles :. aérobies à Gram positif : Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus méti-S.. aérobies à Gram négatif : Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii), Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia.- espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :. aérobies à Gram négatif : Pasteurella. |
Pour vous connecter ou vous inscrire, cliquer ici |
Dus au corticoïde :Ils sont rares en cas de traitement court.. Au visage, les corticoïdes peuvent créer une dermatite péri-orale ou bien aggraver une rosacée (voir mises en garde et contre-indications).. Il peut être observé un retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe (voir contre-indications).. Possibilité d'effets systémiques (voir mises en garde).. Des éruptions acnéiformes ou pustuleuses, une hypertrichose, des dépigmentations ont été rapportées.. Des infections secondaires, particulièrement sous pansement occlusif ou dans les plis, et des dermatoses allergiques de contact ont été également rapportées lors de l'utilisation de corticoïdes locaux.. L'utilisation prolongée de corticoïdes d'activité forte peut entraîner une atrophie cutanée, des télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage), des vergetures (à la racine des membres notamment, et survenant plus volontiers chez les adolescents), un purpura ecchymotique secondaire à l'atrophie, une fragilité cutanée.- Dus à la néomycine :. Possibilité d'eczéma allergique de contact. Celui-ci survient plus fréquemment en cas d'application sur des dermites de stase, notamment péri-ulcéreuses, en cas d'emploi prolongé supérieur à 8 jours, en cas d'utilisation sous occlusion. Les lésions d'eczéma peuvent disséminer à distance des zones traitées.. L'allergie peut être croisée avec les autres antibiotiques du groupe des aminosides.. Possibilité d'effets systémiques si la surface traitée est très étendue, la peau lésée, l'emploi prolongé. |
CONTRE-INDIQUE :- Hypersensibilité à l'un des composants de la préparation, notamment à la néomycine.- Infections primitives bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires.- Lésions ulcérées.- Acné.- Rosacée.- Application sur les paupières (risque de glaucome).- Enfant de moins de 2 ans, en raison du risque de passage percutané de la néomycine et donc du risque d'ototoxicité.- Lésions mammaires, lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né (voir grossesse et allaitement).DECONSEILLE :- Grossesse : compte-tenu de la présence dans cette spécialité d'un aminoside, la néomycine, à l'origine d'un risque ototoxique, et de l'éventualité d'un passage systémique, l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte est déconseillée.- Allaitement : en l'absence de données sur le passage de ce médicament dans le lait maternel, son utilisation est à éviter ; notamment ne pas appliquer sur les seins lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né. |
MISES EN GARDE :- Le prescripteur devra prendre en compte, d'une part, le spectre antibactérien souvent inadapté aux infections dermatologiques, et, d'autre part, le caractère allergisant de la néomycine.Le risque de sensibilisation peut être augmenté dans certaines conditions d'utilisation :. application prolongée supérieure à 8 jours,. utilisation sous occlusion,. utilisation sous forme pommade,. application sur dermatoses chroniques, eczéma et dermite de stase essentiellement.En conséquence, le traitement devra être limité à 8 jours ; l'utilisation dans les dermatoses chroniques devra être évitée ainsi que l'utilisation sous occlusion.La présence du corticoïde n'empêche pas les manifestations cutanées d'allergie mais en modifie la symptomatologie. Le traitement devra être interrompu dès les premiers signes de sensibilisation.- En cas d'infection streptococcique, une antibiothérapie par voie générale devra être envisagée ainsi qu'en cas d'impétiginisation franche.- La sensibilisation par voie cutanée peut compromettre l'utilisation ultérieure par voie générale d'un antibiotique antigéniquement apparenté (voir effets indésirables).- En raison du passage du corticoïde et de l'antibiotique dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d'une corticothérapie et d'une antibiothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l'enfant en bas âge.- Ce médicament n'est pas une pommade ophtalmique.PRECAUTIONS D'EMPLOI :- Chez le nourrisson, il est préférable d'éviter les corticoïdes d'activité forte. Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d'occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.- Il existe un risque de sélection de germes résistants. |
Grossesse :Compte tenu de la présence dans cette spécialité d'un aminoside, la néomycine, à l'origine d'un risque ototoxique, et de l'éventualité d'un passage systémique, l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte est déconseillée.Allaitement :En l'absence de données sur le passage de ce médicament dans le lait maternel, son utilisation est à éviter ; notamment ne pas appliquer sur les seins lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né. |
L'importance du passage transdermique et des effets systémiques dépend de l'importance de la surface traitée, du degré d'altération épidermique, de la durée du traitement. Ces effets sont d'autant plus à redouter que le traitement est prolongé. |
|
Forme galénique / Dosage : Crème 0,05 %
Famille ATC : CORTICOIDES, PREPARATIONS DERMATOLOGIQUES
Classe ATC : CORTICOIDES, ASSOCIATIONS AVEC DES ANTIBIOTIQUES
Sous classe ATC : CORTICOIDES D'ACTIVITE FORTE ET ANTIBIOTIQUES
Conditions de prescription : Médicament soumis à prescription médicale